Osteocondroza, care afectează coloana toracală, este adesea deghizată ca patologii ale organelor interne. Se manifestă prin durere la inimă, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer la inhalare și atacuri de panică. Prin urmare, diagnosticul de osteocondroză toracică este oarecum dificil. După detectarea sa, tratamentul conservator se efectuează folosind medicamente, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Și în cazul unei leziuni severe ale discurilor toracice și vertebrelor, este necesară intervenția chirurgicală.
Scurtă descriere a bolii
Osteocondroza toracică este o boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale. În stadiul inițial al dezvoltării sale, discurile intervertebrale sunt distruse încet. Ele devin subțiri, casante, iar pe suprafața lor apar fisuri radiale. Pentru a stabiliza segmentul toracic afectat de osteocondroză, țesutul osos al vertebrelor crește odată cu formarea de creșteri ascuțite - osteofite. Acest lucru determină o restricție bruscă a mobilității, comprimarea vaselor de sânge și a rădăcinilor coloanei vertebrale.
Grade de patologie
Gradul de osteocondroză este un set de simptome caracteristice unui anumit stadiu radiografic. Cu cât discurile și vertebrele sunt mai deformate, cu atât manifestările clinice sunt mai pronunțate. Severitatea patologiei determină întotdeauna tactica de tratament și este în mod necesar luată în considerare la alegerea medicamentelor și a metodelor de utilizare a acestora.
am grad
Razele X nu prezintă de obicei modificări. Dar discul intervertebral a început deja să se deterioreze din cauza incapacității sale de a reține umiditatea necesară refacerii țesuturilor. Uneori apare un ușor disconfort în spate, dispărând rapid după o scurtă odihnă. Osteocondroza de gradul I este de obicei descoperită întâmplător în timpul diagnosticului altor boli.
gradul II
Inelul fibros devine liber și fibros. Una dintre fisurile de pe suprafața discului se mărește, iar nucleul pulpos se deplasează acolo. Pe radiografii se observă o scădere a distanței dintre corpurile vertebrale adiacente datorită scăderii înălțimii discului. Ca urmare a tensiunii musculare compensatorii constante, mobilitatea regiunii toracice este limitată și apare o durere moderată.
gradul III
Integritatea inelului fibros este perturbată, astfel încât nucleul pulpos este stors din el. Se formează o proeminență hernială - cauza principală a simptomelor severe și a complicațiilor severe ale osteocondrozei toracice. Corpurile vertebrale sunt deformate, se formează osteofite unice. Durerea în regiunea toracică devine constantă, iar gama de mișcare a coloanei vertebrale este redusă semnificativ.
gradul IV
Pe imaginile radiografice, proliferarea țesuturilor conjunctive și formarea mai multor osteofite sunt clar vizibile. Corpurile vertebrale adiacente sunt blocate și imobilizate. Se dezvoltă sindromul radicular și apare adesea mielopatia discogenă - compresia măduvei spinării, care este periculoasă datorită consecințelor sale ireversibile. O persoană are dificultăți în a avea grijă de sine în viața de zi cu zi și își pierde capacitatea de a îndeplini sarcinile profesionale.
Cauzele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice
Osteocondroza toracică la persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani se dezvoltă din cauza îmbătrânirii naturale a corpului: o încetinire a reacțiilor de recuperare, o scădere a producției de colagen, ceea ce determină elasticitatea și rezistența ligamentelor. La o vârstă mai mică, apare ca urmare a încărcărilor crescute pe coloana vertebrală sau pe fondul patologiilor deja prezente în organism:
- artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, spondilită anchilozantă;
- boli endocrine și metabolice, de exemplu, diabet, gută, hipotiroidism, hipertiroidism;
- anomalii congenitale și dobândite, inclusiv cifoză, scolioză.
Distrugerea prematură a discurilor poate fi declanșată de leziuni anterioare ale coloanei vertebrale, un stil de viață sedentar și o lipsă de vitamine și microelemente în organism.
Semne și simptome caracteristice ale bolii
Osteocondroza toracică se dezvoltă treptat, fără să se arate la început. Tocmai în acest curs se află pericolul său. O persoană confundă durerea ușoară și disconfortul din spate cu o oboseală musculară banală după o zi grea la muncă, treburile casnice sau la grădinărit și nu solicită ajutor medical. Prin urmare, pacienții sunt de obicei diagnosticați cu o patologie de 2-3 grade de severitate, care este dificil de tratat conservator.
La început
În perioada de exacerbare, patologia se poate manifesta ca durere între omoplați, care apare la îndoirea sau întoarcerea corpului. Gama de mișcare este redusă și sunt prezente multe semne specifice de recidivă.
Dureri în piept
Cu osteocondroză, durerea în piept apare mai întâi. Nu sunt localizate clar și pot radia către brațe, claviculă sau coaste. Durerea cardiacă este severă sau moderată, amintește de un atac de angină și nu este eliminată prin administrarea de nitroglicerină. Uneori sunt similare cu senzațiile care apar în timpul exacerbării colecistitei sau pancreatitei. Dar, spre deosebire de leziunile pancreasului sau vezicii biliare, durerea nu este însoțită de creșterea formării de gaze, arsuri la stomac sau balonare.
Senzație de strângere în piept
Durerea dintre omoplați este ocazional însoțită de o senzație de lipsă de aer la inhalare. O persoană se sperie așa cum era de așteptat, neînțelegând motivele acestei stări. Medicii recomandă să nu intrați în panică, ci să vă așezați și să vă luați pulsul. Dacă valoarea obținută nu depășește 100 de bătăi pe minut, atunci probabilitatea unei insuficiențe pulmonare sau cardiace este extrem de scăzută.
Alte simptome
Treptat, simptomele osteocondrozei sunt agravate de tulburările de sensibilitate. Apar senzații de amorțeală, furnicături și târăre. Din când în când, apar condiții asemănătoare atacurilor de panică. Se caracterizează prin frică, ritm cardiac crescut, transpirație excesivă și transpirație rece. Dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri în piept, atunci trebuie să luați nitroglicerină și să sunați la medic. Un set similar de simptome poate indica infarct miocardic.
Rădăcinile coloanei vertebrale situate în regiunea toracică inervează organele interne. Când sunt iritați sau comprimați, funcționarea tractului gastrointestinal și a ficatului este perturbată. Peristaltismul este perturbat, apar dureri epigastrice, arsuri la stomac și eructații.
Semne în stadiul subacut
După o exacerbare, apare un stadiu subacut de osteocondroză toracică. Durerea și problemele de respirație rămân, dar sunt mult mai puțin intense. O persoană nu mai caută mult timp o poziție confortabilă a corpului în care durerea să nu se simtă. Durata etapei subacute este de până la două săptămâni. Dacă sunt respectate toate recomandările medicale, are loc remisiunea, care se caracterizează prin absența simptomelor pronunțate. Încălcarea regimului duce la o nouă exacerbare a osteocondrozei.
Remisie
În timpul etapei de remisiune, poate apărea un ușor disconfort atunci când vremea se schimbă sau hipotermie. Durerea acută apare numai cu osteocondroză de 2-4 grade de severitate din cauza unei răsuciri sau înclinări prea ascuțite a corpului. Exacerbările patologiilor cronice, stresul, creșterea activității fizice și șederea prelungită într-o poziție a corpului pot provoca o nouă recidivă.
Principiile diagnosticului bolii
Neurologul pune un diagnostic primar pe baza plângerilor pacientului și a istoricului medical. În timpul unui examen extern, el descoperă puncte în regiunea toracică care, la apăsare, provoacă durere. Efectuarea testelor funcționale vă permite să evaluați integritatea reflexelor și să identificați tulburările de sensibilitate. Dintre metodele instrumentale, radiografia este cea mai informativă. Dar pentru un studiu detaliat al segmentului spinal, se pot efectua CT și RMN. Pentru a exclude bolile sistemului cardiovascular, pacienților li se prescrie un ECG.
Primul ajutor pentru exacerbare
Durerea în timpul unei recidive a osteocondrozei toracice poate fi acută și penetrantă, așa că persoana trebuie să primească primul ajutor. Ar trebui să fie calmat, așezat pe o suprafață tare și acoperit cu o pătură caldă. Dacă o recidivă este însoțită de ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație sau anxietate crescută, atunci trebuie să apelați la un medic. Pentru a calma durerea dintre omoplați, puteți lua orice medicament antiinflamator nesteroidian.
Cum să tratați osteocondroza toracică
Doar o abordare integrată a tratamentului vă va permite să scăpați de toate simptomele osteocondrozei, să încetiniți sau să opriți complet răspândirea acesteia la discurile și vertebrele sănătoase. Pentru patologia de severitate 1-2, se folosesc metode conservatoare de terapie. Osteocondroza de 3-4 grade se caracterizează prin formarea de hernii mari. Pentru a elimina compresia vaselor de sânge și a rădăcinilor coloanei vertebrale, poate fi necesar un tratament chirurgical.
Droguri
În tratamentul osteocondrozei toracice, se folosesc medicamente din diferite grupe clinice și farmacologice. În stadiul inițial, se folosesc de obicei agenți pentru administrare parenterală, care au rapid efect terapeutic. După câteva zile, soluțiile injectabile sunt înlocuite cu tablete, unguente și plasturi mai sigure.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS au un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antiedematos. Administrarea intramusculară de soluții permite ameliorarea durerii acute. Pentru a elimina disconfortul ușor între omoplați, se folosesc produse de aplicare locală. Și durerea moderată este tratată bine cu AINS administrate pe cale orală.
Relaxante musculare
Relaxantele musculare sunt folosite pentru a calma spasmele musculare care apar ca răspuns la durerea severă. Cel mai adesea, tratamentul osteocondrozei toracice începe cu administrarea intramusculară de medicamente, care, pe lângă tolperizonul relaxant muscular, includ un anestezic.
Condroprotectoare
În caz de patologie de gradul 1 de severitate, un curs de luare a condroprotectorilor ajută la refacerea discurilor deteriorate. În alte cazuri, acestea sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul în segmentul afectat al coloanei vertebrale și pentru a preveni progresia bolii.
Preparate cu vitamine B
Utilizarea lor ajută la creșterea fluxului sanguin, la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos periferic, la restabilirea trofismului și a inervației. Vitaminele complexului B au un efect benefic asupra bolilor degenerative ale sistemului nervos și musculo-scheletic.
Exercițiu terapeutic
Pentru osteocondroza toracică de gradul I, terapia zilnică de exerciții vă permite să faceți fără utilizarea medicamentelor. Recuperarea are loc prin întărirea mușchilor și îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor cu substanțe nutritive. În alte cazuri, exercițiile fizice și antrenamentul regulat ajută la prevenirea implicării segmentelor vertebrale sănătoase în procesul distructiv și prelungesc stadiul de remisiune.
Complex din poziție în picioare
Într-o poziție în picioare, următoarele exerciții terapeutice sunt cele mai eficiente din punct de vedere terapeutic:
- pune-ți palmele pe umeri, aplecă-te înainte, ridicându-ți simultan picioarele îndoite, de parcă ai încerca să ajungi la genunchiul opus cu cotul;
- Ridică mâna stângă și aplecă-te spre dreapta. Efectuați exercițiul în sens invers;
- Depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor și ridicați brațele. Aplecați-vă înainte, atingând palma de piciorul opus.
Numărul de repetări este de 10-12 ori în 2-3 abordări.
Din poziție culcat
Pentru a efectua aceste exerciții veți avea nevoie de un covoraș de gimnastică sau de o pătură groasă împăturită în jumătate:
- culcați-vă pe burtă, ridicați simultan brațele și picioarele;
- culcat pe spate, ridicați partea superioară a corpului, întindeți palmele spre picioare;
- întins pe spate, îndoiți un picior, aduceți-l în spatele celuilalt, încercând să atingeți suprafața podelei cu genunchiul.
Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 7-10 ori.
Din poziție șezând
Atunci când efectuați astfel de exerciții, ar trebui să evitați mișcările bruște, de mare amplitudine, inclusiv răsucirea:
- stând pe podea, întindeți-vă înainte, încercând să atingeți piciorul opus cu palma;
- stând pe un scaun sau pe scaun, întinde-ți brațele înainte și întoarce-te încet dintr-o parte în alta;
- stând pe podea, strânge-ți genunchiul cu mâinile și trage-l cât mai aproape de piept.
În timpul primelor lecții, exercițiile trebuie repetate de 5-7 ori, după aproximativ o lună - de 15-20 de ori.
Tratament fizioterapeutic
În tratamentul osteocondrozei toracice se folosesc magnetoterapie, laserterapie, terapie UHF, curenți sinusoidali, terapie cu unde de șoc, aplicații cu parafină și ozocherită. În timpul exacerbărilor se efectuează electroforeză și ultrafonoforeză cu glucocorticosteroizi, anestezice, vitamine B și condroprotectori.
Masaj
Un masaj efectuat de un specialist ajută la eliminarea durerii dintre omoplați și la relaxarea mușchilor scheletici spasmodici.
Pentru osteocondroză, toate tipurile de masaj sunt eficiente din punct de vedere terapeutic - clasic, vacuum, acupunctură, țesut conjunctiv. La domiciliu, automasajul poate fi efectuat convenabil folosind un masaj din lemn sau electric cu un mâner lung.
acupunctura
Acupunctura este o metodă de tratare a patologiei prin instalarea de ace în punctele bioactive ale corpului uman. Sunt subțiri și scurte, așa că atunci când pielea este străpunsă, apare ocazional doar un ușor disconfort. Dar chiar și un astfel de efect este suficient pentru ca organismul să producă substanțe cu efecte analgezice și antiinflamatorii.
Mâncare
Nutriționiștii recomandă pacienților cu osteocondroză toracică să evite carnea grasă, supele bogate, afumaturile și marinatele de casă și din fabrică. Ar trebui să limitați cantitatea de sare din dieta dvs., ceea ce provoacă formarea de edem. În fiecare zi trebuie să bei aproximativ 2,5 litri de lichid - apă, sucuri de legume, băuturi din fructe de pădure, compoturi de fructe.
Remedii populare
Neurologii permit utilizarea decocturilor și infuziilor de plante medicinale, unguente, alcool și uleiuri, comprese după terapia principală. Remediile populare sunt folosite pentru a elimina durerile ușoare dintre omoplați, uneori care apar după activitatea fizică.
Rădăcină de țelină
Se curăță rădăcina mare de țelină, se toacă pe răzătoare fină, se stoarce sucul. Adăugați 100 g de țelină proaspătă tocată. Se iau câte 3 linguri de până la 4 ori pe zi cu mesele pentru a curăța structurile vertebrale de depozitele de săruri nocive.
rădăcină de floarea soarelui
Turnați o linguriță de rădăcini uscate de floarea soarelui zdrobite într-un pahar cu apă fierbinte. Se aduce la fierbere, se fierbe la foc mic timp de 20 de minute, se răcește sub capac, se strecoară. Se bea in timpul zilei in 3-4 prize.
Unguent de casă
Într-un mojar, măcinați o lingură de terebentină și miere groasă, adăugați 2 picături de uleiuri esențiale de ienupăr, rozmarin și eucalipt. Introduceți 100 g de vaselină medicală în porții mici. Se amestecă, se transferă într-un borcan, se păstrează la frigider, se freacă în spate pentru durere.
În timpul sarcinii
Multe analgezice sistemice sunt contraindicate în timpul sarcinii, așa că neurologii preferă produsele pentru uz extern - unguente, geluri și plasturi. Dacă nu puteți face fără să luați pastile, atunci dozele acestora sunt reduse semnificativ. În perioada de naștere a copilului, principalele metode de tratament pentru osteocondroza toracică sunt masajul și terapia cu exerciții fizice.
Consecințele posibile
În absența intervenției medicale, osteocondroza toracică poate provoca pneumoscleroză, aritmie, distonie vegetativ-vasculară, deteriorarea tractului gastrointestinal și afectarea funcției sexuale și reproductive la femei și bărbați.
Prevenire și prognostic
Prognosticul este favorabil dacă boala este detectată în timp util și se efectuează un tratament competent și cuprinzător. Dacă s-au dezvoltat complicații ale osteocondrozei toracice, atunci numai respectarea tuturor recomandărilor medicale va permite obținerea unei remisiuni stabile.
Pentru a preveni patologia, neurologii recomandă excluderea factorilor care o provoacă din stilul de viață obișnuit. Acestea sunt excesul de greutate, activitatea fizică scăzută, deficitul de vitamine și microelemente și stresul excesiv asupra coloanei vertebrale.